Vakum Tedavisi

VAKUM TEDAVISI Bu yöntem yara iyilesmesi tedavisinde, zor yaralarda, geç iyilesen ve tekrarlayan yaralarda, iyilesmeye yardimci olan bir tedavi yöntemidir. Vakum tedavisi ile yara üzerine belli bir negatif basinç uygulanarak yara iyilesmesi hizlandirilir. Özellikle kan akimi sinirli kronik ya da travmatik yaralarda lokal kan akimini yaklasik 4 kat arttirarak hem granülasyon dokusu gelisimine olumlu etki yapmakta hem de bu etki ile birlikte bakteri sayisini azaltirken yara iyilesme dokusunu yani “granülasyon dokusu” gelisimini hizlandirmaktadir. Ayrica mekanik stres ile sistemin yarattigi yaranin merkeze dogru (sentripedal) çekilmesi ile de yara kontraksiyonu ve yara boyutlarinda anlamli küçülme elde edilmektedir. Ayrica özellikle subakut yaralarin önemli problemi olan ödem ve sistemin vakum etkisiyle ödem sivisini azaltmasi sonucu bu ödemin yarattigi zararli etkiler oldukça minimuma indirgenmektedir. Kimler bu yöntemin kullanimina uygundur: Sürekli negatif basinç uygulamasi yara üzerine olumlu etki göstermektedir. Negatif basinç uygulamasi ile yara bakimi özellikle kronik, problemli ve zor iyilesen yaralarda ümit vaat etmektedir. Vakum sisteminin etkileri degerlendirilirken unutulmamasi gereken önemli bir nokta sistemin etkili olabilmesi için kan akimi olan yani yasayan dokulara uygulanmasi gerektigidir. Bugüne kadar gelistirilmis hiçbir sistemin yapamadigi ve büyük olasilikla da yapamayacagi gibi ölü dokuyu canlandirmasi mümkün degildir. Bu nedenle uygun olarak nekrotik dokulari debride edilmis yaralar üzerine ve yara konusunda egitimli ve tecrübeli insanlar gözetiminde yapilmasi gerektigi açiktir. Yara iyilesmesi normal seyreden yaralarda uygulanmasi iyilesmeyi hizlandirirken kesinlikle gereklidir diyemeyiz, ancak geç iyilesen ve müzminlesmis yaralarda yukaridaki sartlar olustugunda kullanilmaya baslanir. alternatif seçenekler Günde iki kez tekrarlanan islak ve kuru yara pansumanlari açik yarada en sik basvurulan yöntemdir. Bir baska yardimci tedavi yöntemi olan Hiperbarik oksijen tedavileri oksijenlenmenin kisitli oldugu olgularda iyi sonuçlar vermektedir. Ayrica piyasada mevcut olan degisik firmalara ait hazir yara pansuman materyalleri de dogru zamanda ve yerde kullanildiginda yara iyilesmesine katkisi olmaktadir. ameliyat öncesi hazirliklar ve degerlendirme Vakum sisteminin etkileri degerlendirilirken unutulmamasi gereken önemli bir nokta sistemin etkili olabilmesi için kan akimi olan yani yasayan dokulara uygulanmasi gerektigidir. Bugüne kadar gelistirilmis hiçbir sistemin yapamadigi ve büyük olasilikla da yapamayacagi gibi ölü dokuyu canlandirmasi mümkün degildir. Bu nedenle uygun olarak nekrotik dokulari debride edilmis yaralar üzerine ve yara konusunda egitimli ve tecrübeli insanlar gözetiminde yapilmasi gerektigi açiktir. Deneysel olarak gösterilen ve klinik çalismalarla desteklenen yara iyilesmesi üzerine olumlu etkilerinin yani sira pansuman sayisinda azalma saglamasi iki yönden önem tasimaktadir: Saglik personelinin is yükünün azalmasi, Hastalarin özellikle pediyatrik yas grubunda pansumana bagli anksiyetesini ve analjezi ve/veya anestezi ihtiyacini azaltmasi. Negatif basinç uygulamasi ile yara bakimi özellikle kronik, problemli ve zor iyilsen yaralarda ümit vaad etmektedir